乳癌如何判定是第幾期?


問:乳房有腫瘤,最近切除,確定是乳癌,請問如何判定是第幾期?


 


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇 醫師


 


答:乳癌根據其不同的嚴重程度,可分為五期。乳癌如何分期,取決於以下幾點:腫瘤的體積及位置、腋窩下淋巴結是否有癌細胞、癌是否已轉移至身體其他部位。這裡有一些重要的名詞觀點例如:


1.原位或非侵犯性癌-是指非常早期且尚未擴散的癌,癌細胞只侷限在乳房的腺管或小葉內,沒有侵犯四周、淋巴結或身體其他各部位。


2.侵犯性癌-已擴散至乳房周圍組織,並可能已擴散至腋窩淋巴結或其他身體部位。所有的乳癌,除了原位癌,均是侵犯性癌。


3.轉移性癌-已擴散至身體其他部位,如骨、肺、肝或腦等。


 


判定乳癌的期別除了依靠精確的影像診斷(例如電腦斷層掃描),手術後的病理切片也可以判斷癌細胞影響的程度(例如看切除的淋巴結或其他組織有沒有癌細胞),目前網站上有許多關於乳癌的分期資料,建議您可蒐尋詳細資料參閱,


 


這裡僅概略介紹乳房的分期:
0
期-很早期或前期的非侵犯性癌,可稱為原位癌或非侵犯性癌。




1

-乳癌腫塊直徑小於 二公分 ,腋下淋巴結內未發現有癌細胞,癌腫瘤只局限在乳房組織內。



2

期-乳癌腫瘤直徑少於 二公分 ,但腋下淋巴結已發現有癌細胞;或者是乳癌腫塊直徑在 二公分 至 五公分 之間,腋下淋巴結已有或尚未發現癌細胞;或者乳癌腫塊直徑大於 五公分 ,但腋下淋巴結尚未有癌細胞。



3

期-乳癌腫塊大於 五公分 且腋下淋巴結有癌轉移,又或者癌細胞上轉移到胸壁、肋骨以及胸肌;或者發炎性乳癌。此為較罕見的乳癌,乳房表面皮膚已出現紅腫。


 


4期-癌已擴散至身體各部位,如骨、肺、肝或腦等。


 

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